Les lymphomes primitifs cérébraux appartiennent aux groupe des lymphomes malins non hodgkiniens. Ils représentent 8 % des lymphomes et 0,5 % des tumeurs cérébrales. L’âge de découverte se situe entre 55 et 65 ans. Des localisations particulières de lymphomes primitifs cérébraux ont été rapportées notamment dans l’angle pontocérébelleux.

Nous rapportons le cas du patient B.A., âgé de 56 ans, architecte de profession, marié, opéré, il y a 16 ans d’une hydrocéphalie à pression normale (dérivation ventriculopéritonéale). Il est admis dans le service de neurochirurgie de Bejaia pour une prise en charge d’un processus de l’angle pontocérébelleux gauche. Cliniquement, le patient présente depuis huit mois une hypoacousie gauche, des vertiges et une hémiparésie droite. L’IRM cérébrale objective un processus de l’angle pontocérébelleux gauche.

Le patient a été opéré par un abord rétrosigmoïdien gauche, dont l’exérèse était subtotale. L’analyse anatomopathologique et immunohistochimique a retrouvé un lymphome non hodgkinien.

Le lymphome non hodgkinien de l’angle pontocérébelleux est une pathologie rare. Le diagnostic demeure difficile à l’imagerie. La prise en charge n’est pas codifiée, par ailleurs, la chirurgie permet de poser le diagnostic et d’entamer le traitement médical. Les lymphomes non hodgkinien de l’angle pontocérébelleux sont des variétés très rares des lymphomes intracérébraux, leur évolution est imprévisible. L’étude immuno-histochimique permet de préciser la nature histologique de la lésion. La collaboration pluridisciplinaire entre neurochirurgien, oncologue et hématologue est nécessaire pour une bonne prise en charge.